新華社點贊山陽區：“小房子”守護鄉村“大健康”
更新時間：2026/3/24 10:30:13 來源：新華社
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新華社鄭州3月16日電（記者李文哲）“自從團隊配備了‘小房子’模型，家庭醫生登門入戶前就可以知道住戶基本健康信息，為大家提供醫療服務更精準了。”河南省焦作市山陽區中星社區衛生服務中心的家庭醫生李興雨說。
李興雨所說的“小房子”模型，依托于焦作市山陽區近年來創新構建的家庭醫生服務體系。
據了解，中星社區衛生服務中心所服務的中星街道地處焦作市山陽區城鄉接合部，農村區域居民住宅類型多樣，位置分散，最早家庭醫生為居民開展醫療服務要“跑斷腿”。
“早些年，醫生下鄉都要帶一張手繪地圖。紙張不僅易破損，攜帶不方便，一旦住戶信息發生變化，還需要全部重新謄改，是一個大工程，居民基本情況很難統計清楚。”李興雨告訴記者。
2019年，山陽區創新構建“小房子”家庭醫生服務體系，在前期大量入戶摸排，掌握居民情況的基礎上，通過辦公軟件進行數據錄入、整理，實現“戶型—健康—位置”三位一體標注，協助家庭醫生開展工作。
抽象的地形信息如何轉化為可視化的空間圖譜？記者在中星社區衛生服務中心看到，家庭醫生只需在所配備的平板電腦上，打開PPT文件，便會進入電子地圖界面，地圖上標注著街道下轄各村示意圖。選中其中一個村想走訪的區域，區域內各戶戶主姓名、電話、健康狀況等信息便會彈出，一目了然。
“我們將‘小房子’模型與電子地圖建立了超鏈接，嵌入戶主信息與健康數據，以拼音首字母分類標記重點人群，比如高血壓患者是G、糖尿病患者是T，通過可視化檢索快速鎖定高風險群體分布。”中星社區衛生服務中心負責人李清葉表示。
得益于紙質檔案數字化升級，各服務團隊在工作中還會根據居民家庭人員變化和健康狀況，及時更新“小房子”模型信息，讓家庭醫生從居民健康材料整理工作中脫離出來，極大提高了基本醫療和公共衛生服務效率。
“數字化過程中，前期主要由山陽區衛生健康委對各社區衛生服務中心家庭醫生團隊進行指導，教會大家操作使用辦公軟件。”李清葉說，系統建設在人力投入外，本身沒有任何花費，既為各社區衛生服務中心節省了經濟成本，又解決了基層家庭醫生的現實需求。
以小投入辦大事，依托模型標注的健康風險等級，山陽區實施“按圖索驥”式精準服務，構建起“底數摸排—地形建模—數據可視化—動態服務”的全鏈條健康管理閉環，為筑牢基層醫療根基提供了實踐范本。
“家庭醫生團隊又專業又細致，日常檢查、康復指導一個不落，我心里踏實多了。”中星街道寺河村的常奶奶欣慰地說。兒子因高位截癱無法自理，長時間的照顧已力不從心，家庭醫生的到來讓70多歲的她終于能“緩口氣兒”。
截至2025年年底，山陽區共組建148個“3+X”家庭醫生團隊，構建“全專結合”服務網絡，提供15分鐘響應的上門診療服務，常住人口30萬余人，簽約率超60%且穩步提升，居民滿意度達90%以上。
“‘3+X’家庭醫生團隊，由全科醫生、護士、公衛服務人員三方以及志愿者組成，針對健康人群、亞健康人群、慢性病人群，在運動、飲食及心理健康方面分層分類設計服務，并開展婦保兒保工作。”山陽區衛生健康委基層衛生健康股股長韓艷萍表示。
2025年12月，得知中星街道上馬村任女士順利分娩的消息，家庭醫生張士娟便主動聯系其家屬，預約上門訪視時間。2025年12月23日，張士娟帶著訪視包準時敲響了任女士家的門。
測量血壓、檢查傷口恢復和子宮復舊情況，手把手指導母乳喂養技巧，為新生兒進行體格檢查，測體溫、看臍帶、觀黃疸……近一個小時的訪視里，張士娟耐心解答了這個家庭的所有困惑。
“有張醫生在，我們心里踏實多了。”任女士家人感動地說。這份產后及時上門的專業關懷，如同一顆“定心丸”，幫助新手父母順利度過了最初的忙亂與不安。
據了解，為確保生病第一時間有人醫、安全第一時間有人管，山陽區對轄區困難人群發放家庭醫生24小時幫扶電話愛心卡片，并指導居民在手機通信錄中備注“阿+醫生姓名”，將家庭醫生設置為“優先聯系人”。
隨著我國衛生健康工作重心從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，山陽區衛生健康委進一步打造“小房子+健康直通車”服務模式，開展進機關、社區、農村等“六進”活動，普及健康知識，推廣中醫養生保健，強化“每個人都是自己健康的第一責任人”理念。
目前，山陽區19個行政村已實現村村有中醫服務，13家社區衛生服務中心全部建成標準化國醫堂，推廣中藥內服、針灸等20余項中醫藥適宜技術，并建成5所中醫閣，覆蓋村衛生室比例達22%。
山陽區衛生健康委主任龐躍偉表示，下一步，山陽區衛生健康委將在扎實鞏固現有工作成效的基礎上，持續在政策協同發力、服務提質升級、管理提質增效上深化實踐探索，推動基層衛生健康工作高質量發展。
總值班：胡培軍 |
統 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：謝 丹 |
編 輯：陳 婷 |
校 對：王經東 |
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新華社鄭州3月16日電（記者李文哲）“自從團隊配備了‘小房子’模型，家庭醫生登門入戶前就可以知道住戶基本健康信息，為大家提供醫療服務更精準了。”河南省焦作市山陽區中星社區衛生服務中心的家庭醫生李興雨說。
李興雨所說的“小房子”模型，依托于焦作市山陽區近年來創新構建的家庭醫生服務體系。
據了解，中星社區衛生服務中心所服務的中星街道地處焦作市山陽區城鄉接合部，農村區域居民住宅類型多樣，位置分散，最早家庭醫生為居民開展醫療服務要“跑斷腿”。
“早些年，醫生下鄉都要帶一張手繪地圖。紙張不僅易破損，攜帶不方便，一旦住戶信息發生變化，還需要全部重新謄改，是一個大工程，居民基本情況很難統計清楚。”李興雨告訴記者。
2019年，山陽區創新構建“小房子”家庭醫生服務體系，在前期大量入戶摸排，掌握居民情況的基礎上，通過辦公軟件進行數據錄入、整理，實現“戶型—健康—位置”三位一體標注，協助家庭醫生開展工作。
抽象的地形信息如何轉化為可視化的空間圖譜？記者在中星社區衛生服務中心看到，家庭醫生只需在所配備的平板電腦上，打開PPT文件，便會進入電子地圖界面，地圖上標注著街道下轄各村示意圖。選中其中一個村想走訪的區域，區域內各戶戶主姓名、電話、健康狀況等信息便會彈出，一目了然。
“我們將‘小房子’模型與電子地圖建立了超鏈接，嵌入戶主信息與健康數據，以拼音首字母分類標記重點人群，比如高血壓患者是G、糖尿病患者是T，通過可視化檢索快速鎖定高風險群體分布。”中星社區衛生服務中心負責人李清葉表示。
得益于紙質檔案數字化升級，各服務團隊在工作中還會根據居民家庭人員變化和健康狀況，及時更新“小房子”模型信息，讓家庭醫生從居民健康材料整理工作中脫離出來，極大提高了基本醫療和公共衛生服務效率。
“數字化過程中，前期主要由山陽區衛生健康委對各社區衛生服務中心家庭醫生團隊進行指導，教會大家操作使用辦公軟件。”李清葉說，系統建設在人力投入外，本身沒有任何花費，既為各社區衛生服務中心節省了經濟成本，又解決了基層家庭醫生的現實需求。
以小投入辦大事，依托模型標注的健康風險等級，山陽區實施“按圖索驥”式精準服務，構建起“底數摸排—地形建模—數據可視化—動態服務”的全鏈條健康管理閉環，為筑牢基層醫療根基提供了實踐范本。
“家庭醫生團隊又專業又細致，日常檢查、康復指導一個不落，我心里踏實多了。”中星街道寺河村的常奶奶欣慰地說。兒子因高位截癱無法自理，長時間的照顧已力不從心，家庭醫生的到來讓70多歲的她終于能“緩口氣兒”。
截至2025年年底，山陽區共組建148個“3+X”家庭醫生團隊，構建“全專結合”服務網絡，提供15分鐘響應的上門診療服務，常住人口30萬余人，簽約率超60%且穩步提升，居民滿意度達90%以上。
“‘3+X’家庭醫生團隊，由全科醫生、護士、公衛服務人員三方以及志愿者組成，針對健康人群、亞健康人群、慢性病人群，在運動、飲食及心理健康方面分層分類設計服務，并開展婦保兒保工作。”山陽區衛生健康委基層衛生健康股股長韓艷萍表示。
2025年12月，得知中星街道上馬村任女士順利分娩的消息，家庭醫生張士娟便主動聯系其家屬，預約上門訪視時間。2025年12月23日，張士娟帶著訪視包準時敲響了任女士家的門。
測量血壓、檢查傷口恢復和子宮復舊情況，手把手指導母乳喂養技巧，為新生兒進行體格檢查，測體溫、看臍帶、觀黃疸……近一個小時的訪視里，張士娟耐心解答了這個家庭的所有困惑。
“有張醫生在，我們心里踏實多了。”任女士家人感動地說。這份產后及時上門的專業關懷，如同一顆“定心丸”，幫助新手父母順利度過了最初的忙亂與不安。
據了解，為確保生病第一時間有人醫、安全第一時間有人管，山陽區對轄區困難人群發放家庭醫生24小時幫扶電話愛心卡片，并指導居民在手機通信錄中備注“阿+醫生姓名”，將家庭醫生設置為“優先聯系人”。
隨著我國衛生健康工作重心從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，山陽區衛生健康委進一步打造“小房子+健康直通車”服務模式，開展進機關、社區、農村等“六進”活動，普及健康知識，推廣中醫養生保健，強化“每個人都是自己健康的第一責任人”理念。
目前，山陽區19個行政村已實現村村有中醫服務，13家社區衛生服務中心全部建成標準化國醫堂，推廣中藥內服、針灸等20余項中醫藥適宜技術，并建成5所中醫閣，覆蓋村衛生室比例達22%。
山陽區衛生健康委主任龐躍偉表示，下一步，山陽區衛生健康委將在扎實鞏固現有工作成效的基礎上，持續在政策協同發力、服務提質升級、管理提質增效上深化實踐探索，推動基層衛生健康工作高質量發展。
總值班：胡培軍 |
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